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コメント欄の言葉でちょっと懐かしく思ったこと


こんばんにゃ、一昨日、あるかたがマエダの記事にコメントをくれた。

その方は透析はじめてまだ日が浅いというが、食事に関してソフトやいろいろ使って食事管理を頑張っていて、先生や栄養士に見せてコメントを貰おうとするのだが。

スルーされてかなしい!(先生や栄養士に)とのこと



実はね、俺もその道はおれも通ったんだよ。



オレも昔、食事に悩んでいた頃、わざわざいろいろ調べプリントアウトして、先生や栄養士に見せて意見を伺ったのだが、なにひとつ参考になる意見はもらえなかった。

見せるだけじゃコメントのしようがないのか?とも思い、具体的な質問と方向性を考えておき質問是もにしたが

回答は皆無!


ようするにだね、調べりゃ簡単にわかるようなリンやカリウムのことは答えられるがそれ以上のことはこたえられない。

「アレ食べるな、これ食べるな」は言えるが、逆に透析患者が何を食べればいいのかはまったく知識ゼロ。

昔記事にしたが、鉄不足に悩んでいた頃、リンとカリウムが低くて鉄の多い食材として「あさり(特に缶詰のあさりがすごい!)」を見つけ、小躍りして先生に報告したところ、コメントは「あさりって鉄おおいの?そんなことないでしょ」

。。。。先生、あんたは食品成分表をうたがうのか?


こういった間抜けな言動はなぜか


マエダ、ある回答にいきついた。

これが多分真実


スルーされてるんじゃなく医者や栄養士は食事のことについて何も知らない。


少なくともウチの医者や栄養士はそうだと思っていたのだが、まさか他の病院もそれがスタンダードとは。。。。。

恐るべし。


だから、医療者に相手にされていないと思って落胆する必要はないよ〜 相手にされてないんじゃなく知識がないんだよ。

めげずに頑張ってね〜


リンやカリウムがどうのなんて、誰でも答えられるっつーの。


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 雑談

6 Comments

マッタリナ  

おはようございます。
昨日は、私のコメントを記事にしていただき大変ありがとうございました。

当病院でも栄養学についての質問や疑問に対して理路整然とした回答をもらえるドクターや看護師はゼロです。
最後の砦の栄養士にいたっては、「タンパク質は50gに制限して下さい(BMI62㎏)」という始末で全く信用できません。

先日、主任ME(唯一、栄養学についてのキャッチボールができる)とリン管理について議論しました。

ME:「リンの管理が難しいという患者さんが多いんだよね~」
私:(透析初心者の自分にリン管理方法を聞いているのか?)と思いながら
  「リンの多い好きな食べ物を食べるなという前に(こうしたら食べれますよ!)と食べら   れる方法をサジェスチョンしたらどうですか。」
  「例えば、リン吸収率90~100%の無機リンの食材(ベーコン・蒲鉾・ラーメンetc.)
を極力減らすのが一番効果があるんじゃないですか。」
ME:「以前にマッタリナさんに聞かれて私も調べてみたんです。確かに吸収率100%の食材
    は食べないほうがいいですね。」
私:「それから食材の部位のチョイスも重要ですね。例えば、和牛リブロース(生100g)
   のリンは約80㎎だけどモモだとその倍の約160㎎にもなりますよ。」
ME:「へえー 部位によってそんなに違うのですか。知りませんでした。」
私:「もっと言えば、コンビニやファーストフードに近づかないことですね。」
  この後、MAEDAさんがコメントされていたセブンイレブンのリンの事について
  少ししゃべらせていただきました。

こういった情報をドクター・看護師・栄養士と共有化して水平展開することで、少しでも病院のステータスが向上して患者の評判がアップすることを期待したいものです。


   

2019/05/24 (Fri) 06:20 | REPLY |   

まま  

私も以前はかなり勉強しましたが、異端児扱いハンパなかったので、辞めました。
知識あるのを見て 煙たがられたりもしました。ある意味、スタッフはほぼ女の世界でもあるので、 妬みもあり怖いです。
ちなみに、栄養士から、ままさん色々教えてくださいね!と言われた事有り笑
ダメだこりゃ〜ばかり。

2019/05/24 (Fri) 18:27 | REPLY |   

前田耕三  

こんばんは、マッタリナさん

コメントありがとうございます。

いろいろ頑張ってますね!きっと病院内の意識も向上しますよ。


しかし、個人的見解を言わせてもらえば62kでタンパク50gは少なすぎるような気がします。
リンの少ない肉を選べば、70〜80gは余裕ですよ、50g制限の根拠がわかりません。

それって透析前の腎不全患者の基準と勘違いしてますね、きっと

ちなみにマエダは体重60kでタンパク1日100gとってます。もちろんリンもBUNも基準値内。

2019/05/25 (Sat) 02:12 | REPLY |   

前田耕三  

こんばんは、ままさん

まあ、マエダもそんな感じです(笑)

いいんですよ、自分のことだけ考えてコツコツやれば!

2019/05/25 (Sat) 02:13 | REPLY |   

マッタリナ  

おはようございます。
連日、激励のお言葉をいただきありがとうございます。

さて、タンパク質の摂取量の件ですが、透析医学会のガイドラインでも0.9~1.2/標準体重㎏とはっきりと明記されていますよね。

この件については、ドクターと師長に「タンパク質制限50gというのは間違っていますよ!ガイドラインでは私の場合56~74gになりますね。」
と指摘していますが、未だに正しい制限値の指導はありません。

また、リン・カリウムの制限値についても話題にもならないという悲しい現実もあり、いかにも食事指導は形だけのパフォーマンスのスタンスが見え隠れしています。

余談ですが、ガイドラインの事を指摘した後に、師長がやってきて「ガイドラインを見せてほしい」と言うので、(ガイドラインも読んだことがないのか!)と思いながらもプリントアウトしていたペーパーを渡しました。


2019/05/25 (Sat) 07:04 | REPLY |   

まえだ  

>ガイドラインの事を指摘した後に、師長がやってきて「ガイドラインを見せてほしい」

正直、その病院はかなりヤバいのではないかと......

2019/05/26 (Sun) 10:38 | REPLY |   

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